A continuación, os transcribo mi respuesta a una madre que me ha pedido consejo. Cambiando los nombres, la pongo aquí, ya que le he enviado mi respuesta en varias ocasiones y su correo me dice siempre que falla. Por lo tanto, y con el único objetivo de que le llegue la respuesta que me pidió publico esto.

“Hola Rafael:

Mi nombre es ——, soy madre de ——-, hijo único que a la fecha cuenta con 24 años. Trataré de ser breve.
La adicción de ——– comenzó aproximadamente a la edad de 16 años, el camino que recorrimos ha sido largo y desgraciadamente, infructuoso.
Hemos pasado por Centros de Integración Juvenil (institución gubernamental dedicada a la lucha contra las adicciones acá en ——-); médicos psiquiatras, orientación vocacional, incluso un internamiento en un centro cristiano contra las adicciones…..y nada.

En los últimos tiempos (hablo de aproximadamente un año y medio a la fecha) he sentido que no me queda más por hacer y he tratado de dejarle solo ya que he entendido que solucionarle hasta la necesidad básica de comida no le ayuda.

Desgraciadamente (como podrás entender) no puedo quedarme cruzada de brazos viendo cómo sigue haciéndose daño, hace poco me enteré que ahora inhala estimulantes (acá en mi pais se les llama “monas” a empapar un trapo de cualquier tipo de químicos que aturden el cerebro)

Cuando le pregunto que cómo está, qué quiere hacer, etc, siempre me dice que está bien, cuando le pregunto acerca de buscar trabajos, me miente, dice que ha ido aquí o allá y sé (hay personas que me dicen que no es verdad, aunque yo misma me doy cuenta, por supuesto).

En estos años traté de ayudarle, poniendo cuanto ha estado a mi alcance para que siguiera estudiando (varias veces empezó y todas acabó dejándolo), lo último fué el año pasado cuando estuvo trabajando conmigo (soy —————-), pero casi invariablemente recibía llamadas de los clientes quejándose de que no se presentaba, cuando a mí me decía que sí había ido.

En fin, supongo que como mi historia habrá cientos, sólo quería dar un esbozo de lo que he vivido.

No sé qué más hacer ¿Le dejo solo? ¿Le propongo una vez más ayuda?….
Tengo miedo, ya que una chica que fué su novia (y que acabó dejándolo por los mismos problemas, pero que a la fecha sigue siendo su amiga) me ha contado que está triste, deprimido, dice que ha sido un estorbo para mí, que piensa en el suicidio…(tuve un hermano que sí lo hizo).

Pero al mismo tiempo también tengo miedo de hacer las mismas cosas con los mismos resultados, yo también estoy cansada de vivir las decepciones que trae cada nuevo intento, pero…. No puedo simplemente quedarme quieta y observar sin hacer nada.

Muchas gracias por la atención que te sirvas darle a esta carta. ”

MI RESPUESTA FUE LA SIGUIENTE:
Estimada ——, lo primero que me gustaría es felicitarte; sí, por tu preocupación, por tu insistencia, por tu constancia a pesar de las decepciones. Ciertamente esta actitud en ocasiones actúa en contra del adicto, ya que le resulta cómodo seguir con la adicción porque tiene sus necesidades básicas de comida y vestido resueltas, por lo que, aunque no lo parezca, no necesita cambiar. Así, es muy difícil ayudar al que no quiere que le ayuden, ni está motivado para cambiar.
Pero bueno, como tú sigues empeñada en ayudar, vamos a ver que podemos hacer.
En primer lugar, habría que descartar algún tipo de patología mental, ya que aunque no esté de base en el inicio, tantos años de consumo de tóxicos deterioran bastante el cerebro e incluso producen enfermedades mentales graves. A esto uno tu comentario de que ya en sus familiares directos hubo algún problema de salud mental que acabó en suicidio. Esto es interesante tenerlo en cuenta ya que puede indicar la posibilidad de una patología mental de base, que por supuesto habría que tratar de forma profesional, y quizá con medicación.
En segundo lugar, comentas que últimamente está algo triste lo cual ya indica un cambio. Pero habría que indagar más, ya que puede ser simplemente una forma de jugar con vosotras para que no le apretéis más, para que sigáis manteniéndolo. Con el antecedente que tienes en tu hermano, sabe donde os puede hacer mella en vuestra voluntad.
Pero también podría ser que realmente algo está pasando en su interior, todos los adictos tienen momentos de lucidez o crisis existencial; por lo que sería un momento ideal para ofrecer ayuda, que no para ayudar. Sólo ofrecerla. Él tendría que alargar la mano para aceptar la ayuda. (No sé si me explico bien). En un principio, nuestra misión es como la del vendedor de tienda, que está dispuesto a venderme lo que tiene, pero yo tengo que ir a la tienda y pagar por lo que quiero. (Entiendes el ejemplo)
Dejar cualquier tipo de droga es un camino difícil y que requiere mucho esfuerzo, para lo cual se necesita mucha motivación, constancia, ánimo, y sobre todo, tomar la firme decisión de hacerlo. Esto es lo primero que hay que hablar con el adicto. Si él no toma la decisión, si él no está dispuesto a esforzarse para salir, a darlo todo por sí mismo, nada podemos hacer los demás por él. Hasta que esto ocurra, nuestra misión es más parecida a la de un tendero que a la de una madre.
Las madres y los padres, somos sobreprotectores, intentamos evitar sufrimientos, les damos el pan antes de que tengan hambre, y esto no les motiva a esforzarse para conseguir alimento. El tendero por el contrario, lustra el producto, lo pone en bonitos escaparates para que se muestre vistoso, apetitoso, incluso nos lo da a probar, si nos acercamos lo suficiente, pero en pequeñísimas cantidades para que no nos saciemos, sino para que nos motivemos a seguir acercándonos, para que nos motivemos a realizar el esfuerzo que supone comprarlo. (Algo parecido a lo que tú haces a la hora de domar a los perros con aproximaciones sucesivas a la tarea que quieres que realicen, reforzando pero sin saciar). ¿Me explico bien?
En definitiva, tendrás que quitarte el traje de madre y adoptar el de entrenadora de animales que tanto dominas. Este te ayudará a ver los objetivos a largo plazo, a no implicarte emocionalmente más de lo necesario, a trazar un plan realista y progresivo. Si consigues esta actitud, si tienes suficiente paciencia, si le muestras lo bueno de la vida sin adicciones, como hace el tendero, y realmente él está en un momento de crisis existencial y consigues llamar su atención, quizá el opte por pedir ayuda, por tomar las riendas de su vida y por decidir para luchar por esta.
De lo contrario, como el tendero, sigue poniendo anuncios sin desánimo. Como hace la conocida marca de refrescos estadounidense, por Navidad, en el verano, en las fiestas… (¿me entiendes?).

También pienso que debes ponerte de acuerdo en esta forma de actuar con la amiga de tu hijo. Puede ser una buena aliada para trabajar en este sentido. Además, compartir este peso también te vendrá muy bien a tí; que no se te olvide que tú debes cuidarte, quererte, seguir avanzando en tu vida. Además de madre, también eres mujer, persona. No dejes que tu vida sólo gire en torno a él. Cada uno debemos tomar las riendas de nuestra vida, y de ella somos responsables.

En fin, estimada——-, espero haberte dado al menos una idea de por donde seguir trabajando. Me es difícil por los pocos datos que tengo de vuestro caso, pero, si te parece, podemos seguir en contacto. Puedes contar conmigo. Aunque no todos los días podré contestarte enseguida, pero lo haré en el primer hueco que tenga.
Un cordial saludo y muchísimo ánimo.

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      El Ayuntamiento de Gijón, junto con el Servicio de Salud del Principado de Asturias, edita, a primeros de este año, una atractiva guía para ayudar a los adolescentes a dejar de fumar. (También la podemos aprovechar los y las adolescentes de espíritu…)

      Está basada en el programa de tratamiento más extendido hoy en España, la deshabituación progresiva, ya que es el que mejores resultados da, al menos con población adulta.

La guía es muy motivadora, sencilla en su uso y además de un interesante diseño, (de la mano de “mg.lab”), ofrece la posibilidad de unirse a las redes sociales más usadas, para compartir experiencias, consejos, ayudas mutuas, etc.; por lo que aúna a la guía una herramienta extra que, debido a su inmediatez y accesibilidad para los jóvenes, servirá mucho para reforzar las decisiones y prevenir las recaídas.

Quizá esto último tendríamos que investigarlo un poco para probar su efectividad.

Podéis descargarla desde ¡Esto va en serio!

La información sobre el programa completo la tenéis en el siguiente enlace: http://sociales.gijon.es/page/9811

El pasado mes de febrero de 2011, el Instituto Nacional para la Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido (National Institute for Health and Clinical Excellence; NICE) ha hecho pública una nueva guía sobre el manejo del abuso excesivo de alcohol, titulada Alcohol use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence (Trastornos por abuso de alcohol: diagnóstico, evaluación y tratamiento del consumo nocivo y la dependencia de alcohol).

Esta guía completa la serie que el NICE ha elaborado para el manejo de los problemas de abuso de alcohol, junto con dos guías más:

Trastornos de abuso de alcohol: prevención del desarrollo del consumo peligroso y dañino de alcohol (Alcohol-use disorders: preventing the development of hazardous and harmful drinking): NICE public health guidance 24 (2010), disponible en: http://www.nice.org.uk/guidance/PH24.
Trastornos de abuso de alcohol: diagnóstico y manejo clínico de complicaciones físicas asociadas al consumo de alcohol (Alcohol-use disorders: diagnosis and clinical management of alcohol-related physical complications): NICE clinical guideline 100 (2010), disponible en: http://www.nice.org.uk/guidance/CG100.
A través de este último manual, el NICE pretende mejorar la identificación temprana de los pacientes con problemas de abuso de alcohol y ofrecer herramientas e información precisa para que los profesionales de la salud implicados puedan determinar el grado de severidad del trastorno de dependencia al alcohol que presenta el paciente y ofrecer el mejor tratamiento.

Tal y como establece el NICE, basándose en la evidencia científica recogida y en la revisión de expertos, el diagnóstico de los problemas de abuso de alcohol debe realizarse a través de entrevistas clínicas estructuradas o de instrumentos de evaluación avalados científicamente, tales como el AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) y el SADQ (Severity of Alcohol Dependence Questionnaire). Además, se debe ofrecer tratamiento psicológico (en concreto: terapia cognitivo-conductual individual o de pareja y terapias basadas en redes sociales) a todos aquellos pacientes que presenten una puntuación igual o menor a 15 en el SADQ.

Los pacientes que muestren un patrón de consumo de alcohol más severo (más de 15 consumiciones de bebidas alcohólicas al día o una puntuación igual o mayor a 20 en el AUDIT) deben completar un programa de abandono de la dependecia estructurado y supervisado, antes de iniciar el tratamiento farmacológico. En cualquier caso, el NICE establece que el tratamiento farmacológico (por ejemplo, con naltrexona), siempre “debe ir acompañado de un tratamiento psicológico individual, especialmente centrado en el abuso de alcohol”.

Todas aquellas personas que deseen más información sobre los principios que deben guiar el tratamiento, los aspectos clave del proceso de identificación y evaluación de los problemas de abuso de alcohol y sobre las intervenciones basadas en la evidencia científica, avaladas por el NICE, pueden consultar la guía a través del siguiente enlace:

Alcohol use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence

El Convenio marco para el control del tabaco, es el primero que logra impulsar la Organización Mundial de la Salud (OMS) esto a pesar de la dificultad que representa el producto que se pretende controlar, pero se hizo porque “el consumo de tabaco es la epidemia prevenible más grande que existe en el mundo”.

Así de claro lo afirmó el doctor Roberto Castro Córdoba, coordinador de la Red Nacional Anti tabaco; funcionario del Ministerio de Salud y profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Costa Rica, ante los miembros de la Comisión Permanente de Asuntos Sociales donde se le da trámite al expediente 17371 Control del tabaco y sus efectos nocivos en la salud.

De acuerdo con el doctor Castro la OMS impulsa este convenio “tratando de proteger a las generaciones presentes y futuras contra los efectos devastadores, las consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo y de la exposición al humo de tabaco proporcionando un marco para las medidas de control que habrán de aplicar los países para reducir de manera continua y sustancial la prevalencia del consumo de tabaco.

Leer más: 07 de Junio de 2011 | TicoVisión | Redacción - AL | San José, Costa Rica | Tribuna para el Libre Pensamiento

http://news.google.es/news/url?sa=t&ct2=es%2F0_0_s_3_0_t&ct3=MAA4AEgDUABgAWoCZXM&usg=AFQjCNGeeh7h6hmuoKhxaLvTrEemxnVHOw&did=4b8df6963be8de37&cid=8797452161208&ei=OFjvTeDHMc-vjAfLrdP0Ag&rt=SEARCH&vm=STANDARD&url=http%3A%2F%2Fwww.ticovision.com%2Fcgi-bin%2Findex.cgi%3Faction%3Dviewnews%26id%3D6013

A partir de ya, estamos en CTLG, en http://ctlagarrovilla.blogspot.com/. ¡ Os esperamos !

ISSN 1886-1385 © INFOCOP ONLINE

     El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ha hecho pública la segunda edición de la guía Principios de tratamientos para la drogadicción - Una guía basada en las investigaciones.

     El documento define los principios que deben guiar un tratamiento eficaz para el abuso de sustancias y responde a una serie de preguntas frecuentes, tales como ¿qué ayuda a que los pacientes se mantengan en el tratamiento?, ¿cuánto debe durar el tratamiento?, ¿cuáles son las necesidades especiales de las mujeres con trastornos de consumo de sustancias?, etc., -basándose en los resultados de la evidencia empírica-. Además, realiza una revisión de los principales enfoques con base científica para el tratamiento de la drogadicción.

     En relación con los principios en los que debe basarse el tratamiento, la guía establece que:

      - La adicción es una enfermedad compleja pero tratable que afecta al funcionamiento del cerebro y el comportamiento.

     - No hay un sólo tratamiento que sea apropiado para todas las personas.

      - El tratamiento debe estar fácilmente disponible en todo momento.

      - El tratamiento eficaz abarca las necesidades diversas de la persona, no solamente su problema de abuso de drogas.

     - Para que el tratamiento sea eficaz, es esencial que el paciente lo continúe durante un periodo adecuado de tiempo.

      - La terapia individual y de grupo, además de otros tipos de terapia de conducta, son las formas de tratamiento más comunes para el abuso de drogas.

      - Para muchos pacientes, los medicamentos constituyen un elemento importante del tratamiento, especialmente cuando se combinan con el tratamiento psicológico y otros tipos de terapia de conducta.

      - El tratamiento de cada paciente debe ser evaluado continuamente y, de ser necesario, modificado para asegurar que se mantenga a la par con cualquier cambio en su condición.

      - Muchas personas con problemas de drogadicción también tienen otros trastornos mentales.

      - La desintoxicación médica es sólo la primera etapa del tratamiento para la adicción y por sí misma hace poco para cambiar el abuso de drogas a largo plazo.

      - El tratamiento no tiene que ser voluntario para ser eficaz.

     - El uso de drogas durante el tratamiento debe ser supervisado constantemente, ya que pueden ocurrir recaídas durante el tratamiento.

      - Los programas de tratamiento deben incluir exámenes para el VIH/SIDA, la hepatitis B y C, la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, además de brindar una terapia especialmente dirigida a ayudar a los pacientes a modificar o cambiar aquellas conductas que los ponen en riesgo de contraer o transmitir enfermedades infecciosas.


     Con respecto a los programas de intervención, los expertos recomiendan el tratamiento farmacológico y psicológico combinado, y dedican un capítulo a abordar las diferentes alternativas de tratamiento. Dentro de los tratamientos conductuales, se realiza una revisión de la aplicación de la terapia cognitivo-conductual, el enfoque de refuerzo comunitario con comprobantes, las intervenciones de manejo de contingencias e incentivos para la motivación, la terapia motivacional, el modelo Matriz, la terapia de facilitación de 12 pasos, la terapia conductual de pareja y la terapia de conducta para adolescentes.


Se puede descargar el manual a través del siguiente enlace:
Principios de tratamientos para la drogadicción


      Hoy comenzamos, a petición de los compañeros de cuidando.es; una serie de post sobre los recursos online que tenemos para trabajar sobre tabaquismo y debido a que trabajo en el Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía, quería comenzar con la ya veterana Red de Formadores en Tabaquismo como, quizá, el mejor recurso de información y formación profesional sobre tabaquismo.
www.redformadorespita.org

      En esta red, administrada por la muy estimada por todos Amparo Lupiañez, desde la Escuela Andaluza de Salud Pública, colaboramos todos los profesionales que tenemos alguna inquietud sobre esta enfermedad epidémica que nos da tanto que trabajar en el presente siglo.
Encontrareis recursos bibliográficos, materiales, presentaciones, programas, y un sin fin de profesionales dispuestos a resolver vuestras dudas, o a colaborar en resolverlas.

      En siguientes post os comentaré algunos recursos concretos e interesantes de esta red y de otras muchas páginas profesionales o llevadas por profesionales relacionadas con la adicción al tabaco.
Un cordial saludo a todos y todas.

       Se trata del mayor estudio de esta naturaleza realizado hasta la fecha, y ha sido realizado sobre 1.240 individuos

Madrid (16/19-07-10).- Un equipo de investigadores de la Fundación Suroeste para las Investigaciones Biomédicas, en Texas (Estados Unidos), ha investigado los efectos del tabaco en la actividad de los genes en el mayor estudio de este tipo realizado hasta la fecha. El trabajo, publicado en ‘BMC Medical Genomics’, estudió los glóbulos blancos de un total de 1.240 individuos para identificar 323 genes únicos cuyos niveles de expresión estaban significativamente correlacionados con el consumo de tabaco.

Fumando

El equipo de Jac Charlesworth desarrolló este trabajo como parte del Estudio de Salud Cardíaca Familiar San Antonio, de la comunidad mexicana en San Antonio.

Según la investigadora, “anteriores estudios sobre la influencia del tabaquismo sobre la expresión genética habían tenían un tamaño muy reducido, siendo el mayor de ellos un estudio que incluyó sólo a 42 fumadores y a 43 no fumadores”.

“Nosotros observamos a un total de 1.240 individuos, entre los que se incluían 297 personas que fuman en la actualidad. Nunca antes se había constatado un vínculo tan claro entre el tabaquismo y la transcriptómica. La escala a la que la exposición al humo del cigarrillo parece influenciar los niveles de expresión de nuestros genes es aleccionadora”, aseveró.

       En la población fumadora, estos investigadores identificaron importantes cambios en la expresión genética sin un rango de categorías que correspondiesen bien con las patologías conocidas relacionadas con el tabaquismo, entre los que se incluyen la respuesta inmune, la muerte celular, el cáncer, las señales que matan de forma natural a las células y el metabolismo de las partículas extrañas.

       Según Charlesworth, “los resultados de esta investigación indican que no sólo los genes de forma individual, sino redes enteras de interacción genética se ven influenciadas por el humo del cigarrillo”.

La reforma de la ley antitabaco que se está tramitando en el Congreso de los Diputados conllevará un importante beneficio para la salud de los españoles, incluida la salud sexual, según ha asegurado la sexóloga Miren Larrazabal, presidenta de la Federación Española de Sociedades de Sexología (FESS), quien advierte de que es un factor de riesgo para disfunciones sexuales “como el colesterol o la hipertensión”.

Mujer y tabaco

Según ha reconocido esta experta, durante la presentación del XI Congreso Español de Sexología y el V Encuentro Iberoamericano de Profesionales de la Sexología, que se celebrarán en Santiago de Compostela del 30 de septiembre al 2 de octubre, el consumo de tabaco conlleva problemas respiratorios, cardiacos pero también sexuales.

Así, mientras que en los hombres provoca un mayor riesgo de disfunción eréctil, en las mujeres genera problemas de excitabilidad y una pérdida del apetito sexual, según reconoce Larrazabal, insistiendo por ello en que “la nueva ley va a ayudar a la promoción de la salud sexual de los españoles”.

De hecho, ha recordado que la FESS apoya desde hace tiempo al Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) en su lucha frente al tabaco y en apoyo a la reforma que ahora se está tramitando en las Cortes, que como medida más destacada incluye la prohibición de fumar en todos los espacios públicos cerrados, sin excepción para bares y restaurantes.

La sexóloga Larrazabal ha abordado los principales temas que se debatirán durante el congreso, al que asistirán más de 500 profesionales sanitarios de diversa índole (médicos, psicólogos, personal de Enfermería, etc.), como la fomación de profesionales en Sexología o los nuevos avances en el tratamiento de las disfunciones sexuales.

Asimismo, analizarán y debatirán sobre cómo atender “con normalidad” a las personas transexuales sin considerarlos enfermos mentales como hasta ahora. “El objetivo es despatologizar la transexualidad”, ha reconocido Larrazabal, que confía en la igualdad sexual “con independencia de su orientación, identidad de género y condición sexual”.

ESPAÑA TIENE UN MODELO DE SEXUALIDAD MUY “HETEROCÉNTRICO”

El problema, según ha reconocido esta experta, es que España sigue manteniendo un “modelo de sexualidad muy heterocéntrico” y, más aun, “incluso coitocéntrico”, lo que supone un freno a esta igualdad de derechos y al mismo tiempo es también “causa del los principales problemas de disfunción de los españoles”.

En el curso abordarán también la sexualidad y la discapacidad, un aspecto que para el psicólogo clínico Miguel Ángel Cuetol, del Centro Psicológico de Terapia de Conducta (CEPTECO), “no debe ser un límite para una sexualidad sana”. En este sentido, Larrazabal apuntó que hasta 2006 no se editase el primer manual de educación sexual en ‘braille’ para personas con problemas de visión.

Igualmente, añadió la presidenta de FESS, también hay que dar importancia a la salud de los mayores ya que, como recuerda, “todos somos seres sexuados desde que nacemos hasta que morimos, con las adaptaciones que haya que hacer a las limitaciones de cada uno”.

Londres, 9 jun (EFE).- El número de hospitalizaciones de urgencia por ataques cardíacos ha disminuido en Inglaterra en una media mensual de cien desde que se prohibió rigurosamente fumar en lugares públicos y en el trabajo.
Según el primer estudio sobre el particular, publicado en el British Medical Journal, en el año posterior a la introducción de la prohibición hubo 1.200 ingresos hospitalarios menos por esta causa, lo que representa un descenso del 2,4 por ciento.
De esa forma se evitaron cerca de 200 muertes debidas al tabaco, señala el informe, que según los expertos demuestra así la eficacia de esa medida, que data de julio de 2007.
“Dado el gran número de ataques cardíacos que se producen anualmente en el Reino Unido, una reducción, aunque sea relativamente pequeña, tiene importantes beneficios para la salud”, señalan.
Cada año, alrededor de 141.000 personas sufren infartos de miocardio en todo el Reino Unido y un tercio de ellos fallece antes de llegar al hospital. EFE

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