Los urólogos advirtieron ayer la estrecha relación que existe entre el tabaco y el incremento de casos de cáncer de vejiga, una patología que si hasta hace unos años afectaba básicamente a varones últimamente está creciendo además entre las mujeres. El 20% de los casos de carcinoma vesical se están diagnosticando en mujeres, tal como reconocieron ayer el catedrático y jefe de Urología del hospital Servet, Luis Angel Rioja y el especialista del mismo servicio, Angel Roncalés, aunque de forma general se está detectando un protagonismo de esta patología, que sigue muy de cerca al de próstata.
No obstante, los urólogos disponen hoy en día de nuevas posibilidades terapéuticas para mejorar la calidad de vida del afectado, como es la reconstrucción de la vejiga a partir de intestino, y que evita que el paciente se vea abocado a soportar reservorios externos para recoger la orina, como ocurría hasta hace muy poco.
El doctor Angel Roncalés, de hecho, realizará hoy una reconstrucción de vejiga y la intervención será retransmitida desde el hospital Servet hasta el Auditorio, donde será seguida por los 500 urólogos de todo el país que estos días asisten al X Curso Internacional de Urología, eminentemente práctico, y que ha sido organizado por el doctor Rioja. Roncalés mostrará así la técnica que ha desarrollado su hospital para evitar la agresividad de extirpar la vejiga afectada. «Es una situación muy mutilante y agresiva, y además la vejiga no se puede trasplantar por otra. De ahí que hayamos buscado una fórmula para sustituir este órgano de la forma más natural posible, a partir de una parte de intestino, que trabajamos y le damos forma de esfera antes de implantarla», explicó.
NUEVA VIAGRA
Por su parte, el urólogo Antonio Allona, del hospital Ramón y Cajal de Madrid, y secretario general de la Sociedad española de Urología, anunció la aparición de nuevas moléculas para combatir la disfunción eréctil y que probablemente van a ser sutilmente más eficaces que la molécula Xidelnafilo, conocida como Viagra, y que se comercializó en 1997. Se tratan de las moléculas Vardenafilo y Tadalafilo, aunque esta última será al parecer la que ofrezca una mayor eficacia de hasta 20 horas, por lo que se le ha comenzado a denominar popularmente como la píldora del fin de semana.
El doctor Allona recordó que la andrología ha sufrido una revolución en los últimos años, la primera gracias a las inyecciones intracavernosas directamente en el pene, para lograr la erección, –y que todavía se aplican en los casos en que fracasa la píldora masculina– y la segunda la viagra. Asimismo, para el 5% de los casos de disfunción eréctil existe la posibilidad quirúrgica con el implante de prótesis en el pene. El doctor Allona recordó también que la disfunción está ocasionada por factores orgánicos –más que psicológicos– como defectos hormonales, problemas neurológicos, pero sobre todo, factores vasculares. «El tabaco, la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto favorecen los problemas vasculares».
Los expertos abordaron también la incontinencia urinaria, y el doctor Pigné, profesor de la Universidad de Rostchild, de París, destacó los buenos resultados en la utilización de mallas de polipropileno a la hora de hacer frente a este problema de salud que afecta en España a dos millones de mujeres. En su opinión, un tercio de las mismas sería susceptible de ser intervenida quirúrgicamente para resolver el problema,mediante estas mallas hechas con un nuevo material que permite fijar la vejiga con estructuras más flexibles que las usadas hasta hace poco.
Además, insistió en la necesidad de potenciar la rehabilitación del suelo pelviano para combatir la incontinencia y el prolapso, que se suele producir en las mujeres por los partos y por la edad, por lo que primero sería necesario formar a terapeutas. En España la utilización de estas mallas es todavía muy tímida aunque el doctor Rioja no descarta un aumento de su aplicación ante los óptimos resultados que se están obteniendo en Suecia y Francia.
